La demencia

La demencia es un síndrome clínico, para que es característica la pérdida de la memoria, también otras funciones del pensamiento. El fenómeno dado surge en caso de las derrotas crónicas degeneradas del cerebro del carácter progresivo. Sin embargo para la demencia es característico no sólo el cambio de los procesos pensadores, sino también la manifestación de las infracciones en la conducta, también el cambio de la persona de la persona.

Es importante comprender que de oligofrenii o la imbecilidad connatural la demencia se distingue, ante todo, que surge a consecuencia de la enfermedad o el daño del cerebro. Como regla, la demencia es el estado, característico para las personas de la edad avanzada. Por el envejecimiento natural en el organismo comienzan a surgir las intermitencias en el trabajo de los sistemas diferentes. Para la esfera nerviosa-mental son características las infracciones cognitivas, conductistas, emocionales. A las infracciones del tipo cognitivo se refiere la demencia. Además, si examinar el estado dado, guiando por sus manifestaciones exteriores, enfermo de la demencia son inherentes también las infracciones emocionales (el estado de la depresión, a la apatía), las infracciones conductistas (el despertar demasiado frecuente por la noche, las prácticas perdidas higiénicas). En total la persona con la demencia se degrada poco a poco como la persona.

La demencia – pesado y, como regla, el desajuste irreversible que influye muy visiblemente sobre la actividad vital regular de la persona, destruyendo su actividad social. En vista de que la demencia es inherente a los pacientes de edad avanzada, la llaman también la chochez o el marasmo senil. Por las investigaciones de los especialistas, aproximadamente 5 % de las personas, a que cumplieron ya 65 años, sufren de las ciertas manifestaciones del estado dado. El estado de la demencia a los pacientes de la edad avanzada es aceptado contar no la consecuencia del envejecimiento, que no es posible evitar, y por las enfermedades del carácter de edad, una cierta que parte (cerca de 15 %) se someten las terapias.

Los síntomas de la demencia

Para la demencia es característica su manifestación al mismo tiempo de muchas partes: los cambios pasan en el habla, la memoria, el pensamiento, la atención del enfermo. Estos, también otras funciones del organismo se perturban es relativamente uniforme. Hasta la fase inicial de la demencia es caracterizada por las infracciones muy esenciales que influye seguramente sobre la persona como la persona y el profesional. En el estado de la imbecilidad la persona no sólo pierde la capacidad de manifestar antes las habilidades adquiridas, sino también pierde la posibilidad de recibir las nuevas prácticas. Todavía un indicio importante de la demencia es la manifestación relativamente estable de los desajustes indicados. Todas las infracciones se manifiestan independientemente de aquel, en que estado está la conciencia de la persona.

Las más primeras manifestaciones del estado dado pueden no especialmente ser visibles: hasta a los médicos con la experiencia no siempre bajo la fuerza diagnosticar el comienzo del desarrollo de la enfermedad. Como regla, en primer lugar las manifestaciones diversas de los cambios en la conducta de la persona comienzan a poner en guardia a sus familiares y allegados. En la fase inicial esto pueden ser las ciertas dificultades de la ingeniosidad, los indicios de la irritabilidad y la falta de memoria, la indiferencia a las cosas, antes interesantes a la persona, la imposibilidad de trabajar a toda fuerza. Con el tiempo los cambios se hacen aún más visibles. El enfermo manifiesta la dispersión, hacerse desatento, no puede pensar y comprender así como es fácil, como antes. Se notan los desajustes de la memoria: es más difícil recordar al enfermo los acontecimientos corrientes. Es muy brillante se manifiestan los cambios en el humor, y, más a menudo la persona se hace apática, llora a veces. Estando en la sociedad, la persona puede manifestar las desviaciones de las reglas de conducta generales. No son extraño enfermo de la demencia y paranoidnye o las ideas delirantes, en algunos casos ellos pueden sufrir y la manifestación de las alucinaciones. Con todos los cambios descritos la persona misma no puede adecuadamente estimar los cambios, que han pasado con él, él no nota que se porta de otro modo, que antes. Sin embargo en algunos casos a las primeras manifestaciones de la imbecilidad la persona fija los cambios de propias capacidades y el estado general, y esto lo molesta fuerte.

En caso de la progresión de los cambios descritos los enfermos con el tiempo pierden prácticamente todas las facultades mentales. Se notan en la mayoría de los casos los desajustes del habla – a la persona es muy difícil escoger en la conversación de la palabra, él comienza a hacer las faltas a su pronunciación, no comprende el habla, de que a él se dirigen otros. A través de un cierto intervalo del tiempo a los síntomas dados son añadidos los desajustes del funcionamiento de los órganos pelvianos, al enfermo baja la capacidad de reacción. Si en la primera fase de la enfermedad el paciente puede poseer el apetito subido, después de su necesidad de la comida se disminuye considerablemente, y comienza en resumen el estado de la caquexia. Los movimientos del carácter cualquiera son coordinados mal. A la presencia de la enfermedad enferma acompañante, que se acompaña febrilitetom, o los desajustes del metabolismo provocan el surgimiento de la confusión de la conciencia. Puede surgir en resumen el estupor o la coma. El proceso descrito de la degradación puede durar de algunos meses a algunos años.

Las infracciones semejantes de la conducta de la persona son la consecuencia de la derrota de su sistema nervioso. Todos los otros desajustes que pasan surgen como la reacción al surgimiento de la imbecilidad. Así para esconder las infracciones en la memoria, enfermo puede manifestar una demasiado fuerte formalidad. Su descontento en respuesta a la necesidad de las restricciones de la vida se expresa por la irritabilidad y el mal humor.

A consecuencia de las enfermedades degeneradas la persona puede estar en el estado completo dekortikatsii – no comprender que pasa alrededor, no hablar, no manifestar el interés en la comida, aunque además tragar puesto a ello en la boca chillo. A la persona en tal estado serán napryazheny los músculos de las extremidades y la persona, son subidos los reflejos de los tendones, los reflejos prensiles y de succión.

Las formas de la demencia

Es aceptado distinguir el estado de la demencia conforme al grado del peso del desarrollo de la enfermedad. En calidad del criterio principal para la distinción semejante es tomado en consideración el grado de la dependencia de la persona de la partida de otras personas.

En el estado de la demencia fácil las infracciones cognitivas se manifiestan por la agravación de las capacidades profesionales de la persona y la baja de su actividad social. A consecuencia de esto se debilita el interés del paciente en el mundo exterior en total. Sin embargo en el estado dado la persona se sirve independientemente y conserva la orientación precisa en propia vivienda.

A la demencia moderada se manifiesta la etapa siguiente de los desajustes cognitivos. Al enfermo le es necesaria ya la partida periódica, ya que él no puede superar la mayoría de los objetos de los electrodomésticos, es difícil abrirlo por la llave el castillo. Los circunstantes son obligados constantemente a soplarle las ciertas acciones, pero con todo el enfermo puede servirse independientemente y conserva la capacidad de realizar la higiene personal.

A la demencia pesada la persona por completo dezadaptiruetsya al medio ambiente y depende directamente de la ayuda de otras personas, y tiene necesidad de ella a la ejecución de las acciones simplísimas (la aceptación de la comida, el vestirse, la higiene).

Las causas de la demencia

Las causas, por que hay un desarrollo de la demencia senil, son diversas. Así, las infracciones patalógicas que influyen negativamente sobre la jaula, pasan a veces directamente en el cerebro. Como regla, las neuronas perecen por la presencia de los depósitos perniciosos para su funcionamiento, o por razón de su alimentación débil a consecuencia de la circulación de la sangre mala. En este caso la enfermedad tiene el carácter orgánico (la demencia primario). El estado dado surge aproximadamente en 90 % de los casos.

A consecuencia de la agravación del funcionamiento del cerebro puede manifestarse una serie de otras enfermedades — los tumores malignos, la infección, la agravación del cambio de las sustancias. La corriente de tales enfermedades influye negativamente sobre el trabajo del sistema nervioso y se manifiesta en consecuencia, la demencia secundaria. El estado dado surge aproximadamente en 10 % de los casos.

La diagnosis de la demencia

Para poner correctamente el diagnóstico, importante, en primer lugar, correctamente determinar el carácter de la demencia. Esto influye directamente sobre el destino del método del tratamiento de la enfermedad. Por las más causas ampliamente difundidas de la manifestación de la demencia primaria se consideran el cambio neyrodegenerativnogo del carácter (por ejemplo, la enfermedad de Alzheimer) y el carácter vascular (por ejemplo, la hemorragia cerebral hemorrágica, el infarto del cerebro).

El surgimiento de la demencia secundaria provocan en general las enfermedades cardiovasculares, la pasión excesiva por el alcohol, las infracciones del cambio de las sustancias. En este caso la demencia puede desaparecer después de la curación de la causa, por que ha surgido.

Al planteamiento del diagnóstico el médico tiene en primer lugar la conversación detallada con el paciente para aclarar, si realmente al enfermo son bajados los índices intelectuales y tienen lugar los cambios de la persona. Durante la apreciación kliniko-psicológica del estado del enfermo el médico pasa la investigación dirigida a la definición del estado de la función gnóstica, las memorias, el intelecto, las acciones de objeto, el habla, la atención. Es importante tomar en consideración además durante la investigación los relatos de las personas íntimas del paciente que tienen con él el contacto constante. Tal información contribuye a la apreciación objetiva.

Para asegurarse por completo en nalichiyah de los síntomas de la demencia, es necesaria la inquisición larga. Existen y las escalas especialmente elaboradas de la apreciación dementsy.

Es importante distinguir la imbecilidad de una serie de los desajustes del carácter mental. Así, si entre los síntomas, inherentes al enfermo, se observa la fatiga, la nerviosidad, la infracción del sueño, esto, habiendo supuesto la ausencia de los cambios en la actividad intelectual, el médico puede suponer la presencia de la enfermedad mental. Es importante tomar en consideración en este caso que las alienaciones mentales a las personas de medio y la edad avanzada son una consecuencia o la derrota orgánica del cerebro, o la psicosis depresiva.

Al planteamiento del diagnóstico el médico toma en consideración que los pacientes con la demencia pueden adecuadamente estimar muy raramente el estado y no son inclinado a notar la degradación de propia mente. La excepción son solamente los enfermos con la demencia en las fases tempranas. Por consiguiente, propia apreciación de su estado enfermo no puede hacerse que determina para el especialista.

Después de la diagnosis cerca del estado enfermo de la demencia el médico fija una serie de otras inquisiciones con el fin de la revelación de los indicios de las enfermedades del carácter neurológico o terapéutico que permite correctamente clasificar la demencia. La investigación incluye la tomografía axial computarizada, EEG, MUERE, lyumbalnuyu la punción. Son investigados también los productos tóxicos del cambio. En algunos casos el planteamiento del diagnóstico es necesario un cierto tiempo de pasar la observación del paciente.

El tratamiento de la demencia

Hay una opinión de la ineficacia del tratamiento de la demencia en vista de la irreversibilidad de los cambios de edad. Sin embargo la afirmación dada justo es parcial solamente, ya que irreversibles son no todas las variedades de la demencia. El momento más importante es la excepción de las tentativas del autotratamiento y el destino de la terapia solamente después de la inquisición escrupulosa y el planteamiento del diagnóstico.

Al día de hoy durante el tratamiento de la demencia se usa la terapia medicamentosa por medio del destino al enfermo de los preparados, que mejoran los enlaces entre las neuronas y estimulan el proceso de la circulación de la sangre en el cerebro. Es importante el control constante de la presión arterial, la reducción de los cargamentos del carácter intelectual y físico (la etapa temprana de la enfermedad), el mantenimiento de la alimentación por los productos ricos naturales antioksidantami. En caso de los desajustes de la conducta se usan los antidepresivos y neyroleptiki.

Al acceso correcto al tratamiento de los factores vasculares a los hombres ancianos es posible visiblemente detener la progresión de la enfermedad.

La profiláctica de la demencia

Para la profiláctica del surgimiento de la demencia se aplican las medidas que permiten en cierta medida bajar al riesgo de la manifestación de la enfermedad dada. Es importante seguir el estado del nivel holesterola y gomotsisteina – él no debe ser alto. No debe permitir los desarrollos de la hipertensión. El factor importante en la profiláctica de la demencia es la vida activa social, la actividad regular intelectual, el modo de vida activo. Las medidas de la profiláctica de la demencia del tipo vascular suponen la renuncia del fumar, el uso excesivo del alcohol, la sal y la comida grasa. Es importante controlar el contenido del azúcar en la sangre, evitar las heridas de la cabeza.